東久留米市・清瀬市・東村山市・西東京市・所沢市を中心にある貸トランクルーム、レンタルボックスです。24時間出し入れOK!

予約申込フォーム個人のお客様

予約申込みの流れ
(事前にご確認ください)
  1. こちらの申込みフォームより登録申請に必要な情報を入力、送信してください。
  2. 【重要】 別途、下記必要書類をご提出いただきます。
    ●身分証明書のコピー 1通 : 運転免許証または保険証
    下記に該当する方は、身分証明書の他に追加書類が必要です。
    ●学生の方 :学生証のコピー 1通
    ●無職の方 :失業保険証明書のコピー 1通
    ●年金受給の方 :年金受給書(年金振込通知書でも可)コピー 1通
    ●外国人の方 :外国人登録証明書、パスポート コピー 1通
  3. お客様情報/証明書類について、お電話にてご確認させていただく場合がございます。
    日中にご連絡可能な電話番号を必ずご入力ください。
  4. ご利用開始手続きのご案内をいたします。(電話またはメール)
お手数ですが、以下のフォームは全ての項目を入力してください。
ご利用条件
希望物件 選択してください:
希望タイプ 選択してください:
利用開始
希望日
から利用
利用期間 1年以上  半年  3ヶ月未満  短期1ヶ月
その他
収納物  家庭用品  備品  その他
※下記に、収納物の詳細を入力してください。
お客様情報
氏名
フリガナ
生年月日 西暦 日 (満 才)
配偶者/子供 配偶者: 有  無 / 子供: 有 
現住所

※マンション・部屋番号までご入力ください
自宅TEL
※無い場合は「無し」と入力
携帯TEL
※無い場合は「無し」と入力
日中ご連絡先 日中、弊社よりご連絡可能な連絡先をご指定ください。
自宅TEL  携帯TEL
E-mail
※こちらに予約申込メールの控えが自動送信されますので、
正確にご入力ください。
職業 給与 … 選択してください:
自営
学生
無職 … 選択してください:
※無職を選択された方は下記の勤務先(学校)欄を
すべて「※」印で入力願います。
勤務先(学校)名
フリガナ
勤務先(学校)TEL
勤務先(学校)住所

※マンション・部屋番号までご入力ください
業種 * 役職 *
勤続年数 * 月収 * 万円
緊急連絡先
(お身内の方を一名ご入力ください)
氏名
フリガナ
生年月日 西暦 日 (満 才)
住所

※マンション・号室もご入力ください
※申込人様と同居の方は、「同上」と入力ください
自宅TEL 携帯TEL
続柄
[緊急連絡先について]
申込人様と連絡が不能になった場合に、当社から緊急連絡者様へ用件をご連絡させて頂きます。必ず、お身内の方一名ご入力ください。また、配偶者や同居人の方をご入力する場合には、必ず、緊急連絡者様の携帯番号を入力ください。
(携帯をお持ちでない場合には、お身内の方で別世帯の方をご入力願います)
確認事項
契約の方法 来店契約を希望
郵送契約を希望
支払方法 口座振替希望(3ヶ月以上ご利用の方対象)
振込払い希望(1ヶ月〜3ヶ月未満の方対象)
必要書類の
提出方法
FAXにて送ります(FAX:042-472-1500宛に送信ください)
メールにて送ります(宛先はお客様控えのメールに記載します)
郵送にて送ります(〒203-0053 東京都東久留米市本町3-2-5)
【ご注意事項】
  1. 本申込フォームは入力漏れなく正確にご入力下さい。
  2. 申込み内容に事実と相違することが判明した場合、契約を解除する場合がございます。
  3. 審査の結果、お断りする場合がございます。審査の経過や内容・理由の開示は致しません。
  4. 入力内容の確認の為、追加書類の提出をお願いする場合がございます。